Perkütan Endoskopik Gastrostomi(PEG)
PEG uygulaması uzun süre yoğun bakımda yatmış olan veya herhangi bir sebepten yutma refleski kaybolmuş olan, ağız yoluyla gıda alması mümkün olmayan hastaların, beslenmesini sağlamak amacıyla karın duvarından geçilerek mideye tüp yerleştirilme işlemidir.
Bu işlem sayesinde midedeki beslenme tüpü kullanılarak katı ve sıvı gıdalar, hastanın kullandığı ilaçlar yemek borusu kullanılmadan mideye verilebilir.
PEG İşlemi Uygulaması
PEG işlemi ilk kez uygulanacaksa hastaya lokal anestezi ve sedasyon uygulanarak endoskopi altında karın duvarından açılan küçük bir kesiden yapılır. İşlem herhangi bir komplikasyon gelişmediği durumda 15-20 dakika sürer ve hasta aynı gün eve gönderilebilir. Ortalama 12 saat sonra Kompilkasyon gelişmeyen vakalarda PEG kullanılabilir.
PEG Kimlere Uygulanabilir?
- Yutma güçlüğü çeken ve de ağız yoluyla beslenmesi yetersiz olan hastalar bu uygulamadan en fazla yarar gören hastalardır.
- Hastanın yutmasını engelleyen boğaz, yemek borusu ya da mide girişinde tümör bulunan hastalar
- Yutma refleksinin bozulduğu felç, Parkinson hastalığı, ALS, serebral palsi gibi hastalığı olanlar, beyin tümörü ya da kafa travması olup yutma refleksi bozulan hastalar
PEG Uygulamasının Yan Etkileri
- PEG’in yerleştirildiği bölgede ağrı
- Mide içeriğinin PEG kenarından sızması
- PEG tüpünün yerleşiminde ve çalışmasında bozukluk
- PEG tüpünün yerleştiği bölgede enfeksiyon gelişmesi
- Mide içeriğinin akciğerlere aspirasyonu
- Kanama olması
- Mide ya da barsak duvarında yırtılma olması
PEG Bakımı
PEG tüpünün ciltle birleştiği bölgeye antiseptik solüsyonla pansuman yapılır ve steril gazlı bezle kapatılır.
Temiz ve enfeksiyon bulgusu olmayan hastalarda günde bir kez temiz su ve sabunla temizlemek ve antiseptik solüsyonla pansuman yapmak yeterlidir. Diğer zamanlarda bölgenin kuru tutulmasına özen gösterilmelidir.
PEG Tüpünün Süresi
PEG tüpünün ortalama süresi yaklaşık 6 aydır. Ancak tüpte oluşabilecek tıkanma, delinme veya deformasyon gibi nedenlerle daha erken değiştirilmesi gerekebilir.