- Mayıs 15, 2025
- Web Yayın Kurulu
- Sağlık Rehberi, Tedavi Yöntemleri ve Operasyonlar
Penil Protez (Penis Protezi)
Penil protez nedir?
Penil protez, penisin corpus cavernosum adlı süngerimsi silindirlerine yerleştirilen, mekanik ya da hidrolik sistemle ereksiyon sağlayan tıbbi implanttır. Cihaz vücudun içindedir; dışarıdan fark edilmez ve cinsel işlevi biyolojik olarak taklit etmeyi amaçlar.
Penil protez operasyonu neden yapılır?
Operasyon aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir:
- Tedaviye Dirençli Erektil Disfonksiyon: Diyabet, damar hastalığı, prostat cerrahisi, omurilik yaralanması gibi durumlarda ilaç ve enjeksiyonlar yetersiz kaldığında
- Peniste Eğrilik + Erektil Disfonksiyon: Peyronie hastalığında eğriliği düzeltmek ve sertliği sağlamak için
- Diğer Yöntemlere Uyum Sorunu: Vakum cihazı veya enjeksiyon kullanımına el becerisi olarak ya da psikolojik uyumsuzluk durumlarında
Kimler için uygundur?
Penis protezinin uygulanabildiği ve tercih edilmediği durumlar şu şekildedir:
Uygun Adaylar | Uygun Olmayan Adaylar | |
---|---|---|
Tıbbi Durum | İlaca yanıt vermeyen orta-ciddi erektil disfonksiyon | Aktif üriner veya sistemik enfeksiyon |
Metabolik Kontrol | Kontrol altında diyabet/hipertansiyon | Kontrolsüz diyabet, koagülopati |
Psikolojik Durum | Mekanizma kullanımını öğrenebilecek, gerçekçi beklentili hastalar | Tamamen psikojenik erektil disfonksiyonu olan, danışmanlıkla düzelebilecek hastalar |
Çeşitleri nelerdir?
Penis protezleri kalıcı ve geçici olarak ikiye ayrılır:
A. Kalıcı (İmplante Edilebilir) Protezler
Protez | Yapısı | Avantajı | Dezavantajı |
---|---|---|---|
Yarı Sert (Malleable) | Bükülebilir iki silikon-metal alaşımlı silindir | Basit cerrahi, düşük arızalanma oranı | Sürekli yarı sert görünüm |
Şişirilebilir İki Parçalı | Silindir + pompa-rezervuar tek parça | Rezervuar için ayrı kesi yok | Sertlik, üç parçalıya göre biraz daha düşük |
Şişirilebilir Üç Parçalı | Silindir + skrotal pompa + karın içi rezervuar | En doğal sert görünüm | Cerrahi daha uzun |
B. Geçici/Yardımcı Çözümler
- Vakum Erektil Cihazı (VED) – Dışarıdan negatif basınçla kan çekip lastik halka ile sertliği korur; ameliyatsız ve geri dönüşümlüdür.
- Penil Stent/Dilatör – Cerrahi ölçüm veya kısa süreli rehabilitasyon amaçlı geçici intrakavernoz destek
- Şişirilebilir İntrakavernöz Kateter – Araştırma aşamasında, kalıcı implant kararı öncesi denenebilir.
Ameliyat nasıl gerçekleşir?
Operasyon genelde şu şekilde gerçekleştirilir:
- Anestezi: Genel veya spinal
- Cerrahi Giriş: Penoskrotal (en sık) ya da infrapubik kesi
- Silindir Yerleştirme: Korporotomi yapılır, kılavuz dilatatörlerle yatak hazırlanır, silindirler yerleştirilir.
- Mekanik Bileşenler: Şişirilebilir protezde pompa skrotuma, rezervuar karın içine gizlenir.
- Kapatma: Su geçirmez bandaj, skrotal destek sargısı
Süre; yarı sert protez için yaklaşık 45, üç parçalı protez için 70-90 dk’dır.
Ameliyatın özellikleri nelerdir?
- Hastanede Kalış: 24-48 saat.
- Ağrı Yönetimi: Çoğu hastada oral analjezik yeterlidir.
- Görünmezlik: Günlük kıyafetle protez anlaşılmaz.
- Kontrol: Şişirilebilir modellerde pompa sayesinde istenilen sertlik, istenilen zamanda sağlanır.
Ameliyat öncesi ve sonrası süreçler nasıldır?
Ameliyat öncesi ve sonrası aşamalar şu şekildedir:
Dönem | Öneriler |
---|---|
Öncesi | İdrar kültürü, kan tetkikleri, glisemik kontrol; antibiyotik profilaksisi |
Operasyon Sonrası İlk 48 saat | Yatak istirahati |
Operasyon Sonrası 1-2 hafta | Ağrı-ödem azalması, hafif aktivite |
Operasyon Sonrası 4-6 hafta | Şişirilebilir protez eğitimi, cinsel ilişkiye dönüş |
Penil Protez Hakkında Sık Sorulan Sorular
1. Ameliyat acı verir mi?
Ameliyat genel veya spinal anestezi altında yapılır; işlem sırasında ağrı hissetmezsiniz. Çoğu hastada post-operatif ağrı, reçeteli oral analjeziklerle ilk birkaç günde kontrol altına alınır.
2. Yarı sert ve şişirilebilir protezlerden hangisi daha uzun ömürlüdür?
Yarı sert protezde mekanik parça olmadığı için arıza riski en düşüktür ve 15 yılın üzerinde sorunsuz kullanılabilir. Şişirilebilir modeller teknolojik olarak gelişmiştir; 10 yılda mekanik arıza oranı %5-15 civarındadır.
3. Ameliyattan sonra penis boyu kısalır mı?
Protez, penisin iç boşluklarını doldurduğu için çoğu hastada gerçek boy kaybı olmaz; ancak Peyronie hastalığı veya uzun süreli erektil disfonksiyonda önceden oluşmuş fibrozis, “göreceli” kısalma hissi yaratabilir. Cerrah, intraoperatif ölçümle en uygun silindir uzunluğunu seçer.
4. Enfeksiyon riskini azaltmak için neler yapılır?
Ameliyat öncesi idrar yolu ve cilt antisepsisi, geniş spektrumlu antibiyotik profilaksisi ve antibiyotik kaplı (rifampin-minosiklin, gümüş iyon kaplı) protez kullanımı enfeksiyon olasılığını %1-3 aralığına düşürür.
5. Diyabet hastalarında başarı oranı nasıldır?
Kontrollü diyabette hasta memnuniyeti %85-90’dır. Enfeksiyon riski, glisemik kontrolsüzse artar. Bu nedenle HbA1c’nin %8’in altında olması uygun görülür.
6. Protezimi partnerim hisseder mi?
Şişirilebilir protez penis inik durumdayken yumuşaktır ve cilt altından anlaşılmaz. Ereksiyon hâlinde doğal sertliği taklit eder; çoğu partner farkı hissetmez.
7. Protez orgazm ve boşalmayı etkiler mi?
Protez yalnızca sertlik mekanizmasını değiştirir; sinir ve bez yapısına dokunulmaz. Dolayısıyla orgazm, boşalma ve zevk alma genellikle değişmez.
8. MR cihazından geçebilir miyim?
Güncel protezler “MR-conditional” olarak üretilir; 1.5 T veya 3 T taramalarda güvenlidir. Yine de manyetik alana girmeden önce implant kartınızı gösterin.
9. Protez bozulursa ne olur? Revizyon şansı var mı?
Mekanik arıza durumunda silindir veya pompa değişimiyle revizyon yapılabilir. Deneyimli merkezlerde başarı oranı yüksektir.
10. Ameliyattan ne kadar sonra cinsel aktiviteye dönebilirim?
Doku iyileşmesi için genellikle 4-6 hafta beklenir. Bu sürede şişirilebilir protez yavaşça şişirilip indirilerek dokular eğitilir; ardından normal cinsel ilişkiye başlanabilir.
11. Penil protez fiyatları nedir?
Penis protez ameliyat fiyatları, yapılacak işleme, protez çeşidine göre değişiklik gösterir. Operasyon hakkında bilgi almak için bizimle iletişime geçebilirsiniz.
Kaynaklar
- Mayo Clinic
- Cleveland Clinic
- Johns Hopkins Medicine
- American Urological Association
- European Association of Urology
- NHS
- MedlinePlus
- Harvard Health Publishing
- Mount Sinai
- Columbia University Irving Medical Center
- Urology Care Foundation
- UpToDate
- Healthline
- Stanford Medicine
- Boston Scientific Urology
- Cedars-Sinai