KARPAL TÜNEL SENDROMU
Karpal Tünel Sendromu median sinirin el bileği seviyesinde, karpal tünelden geçerken sıkışması sonucu oluşan, üst ekstremitenin en sık görülen tuzak nöropatisidir.
KARPAL TÜNEL SENDROMU NEDENLERİ NELERDİR?
- Travma ve yaralanmaların sinir sıkışmasına neden olduğu durumlar
- Obezite
- Sürekli aynı işle uğraşmak ve mouse ya da klavyeyi aktif kullanmak
- Dokuların ve eklemlerin iltihaplanması (romatoid artrit gibi iltihaplı romatizmal hastalıklar)
- Bilek kanallarının yapısal olarak dar olması ( kadınlarda daha sık görülür)
- Gebelik ve menapoz dönemindeki gibi vücutta aşırı sıvı tutulması olan durumlar
- Bileği zorlayacak meslek grubunda olmak
- Şeker hastalığı (diyabet) gibi sinir hasarına neden olabilecek kronik hastalıklar
- Troid bezi hastalıkları
KARPAL TÜNEL SENDROMU BELİRTİLERİ NELERDİR?
- Elin tamamında ve serçe parmak haricindeki parmaklarda uyuşukluk
- El ve parmaklarda karıncalanma,
- Bilek, el ve parmaklarda sürekli sızı hissetme
- Sıkışma olan elin 3 parmağını kullanamama ya da kullanmakta güçlük çekme
- İlikleme gibi basit eylemleri yapmada zorluk çekme
- El ve parmaklarda kuvvet kaybı , nesneleri elden düşürme
- Elin hareket ettirilmesinde zorlanma
- Parmaklarda elektriklenme hissi
- Kola veya omuza yayılan ağrı
- Eli yumruk yapmada zorlanmak
- Temizlik, kavanoz açma, bez sıkma gibi işlerle uğraştıktan sonra ağrının şiddetinin artması
- Gece uykudan uyandıran uyuşma ve ağrı ile elini sallama ihtiyacı hissetme
KARPAL TÜNEL SENDROMU TANISI NASIL KONUR?
El bileğine refleks çekici ile vurulduğunda, hasta el parmaklarında elektrik çarpması yani şok benzeri bir yanıt alınır. Bu ‘Tinel bulgusu’ olarak bilinir. EMG testi ile büyük oranda kesin tanı konulabilir. Elektrofizyolojik ve klinik bulgular iyi bir şekilde değerlendirildiğinde genellikle diğer tetkiklere gerek kalmaz fakat bazı özel vakalarda manyetik rezonans görüntüleme faydalı olabilir.
NASIL TEDAVİ EDİLİYOR?
Cerrahi ya da cerrahi dışı yöntemlerle tedavi edilebilen Karpal Tünel Sendromu’nda tedavi, hastalığın hangi aşamada olduğu anlaşıldıktan sonra planlanmaktadır. Her karpal tünel sendromu hastasının ameliyat olması gerekmemektedir. Çoğunlukla da ameliyatsız çözümler mümkün olmaktadır. Hastalığın erken teşhis edilmesi, gerekli önlemlerin alınması ve erken tedavi ile sinir hasarının önüne geçilebilir.
İlk olarak altta yatan diyabet hastalığı, hipotiroidi, romatizmal rahatsızlıklar varsa bunların tedavi yoluna gidilmesi ancak bu sırada sinir hasarına fırsat verilmemesi gerekir. Başlangıç tedavisi; genellikle, en az iki hafta boyunca etkilenen el ve bileğin dinlendirilmesi, belirtileri kötüleştirecek faaliyetlerin önlenmesi veya kısıtlanmasını ve başka hasarların oluşmasını engellemek için bileği hareketsiz kılacak bir atel verilmesini içermektedir. Fizik tedavi, ilaç tedavisi, karpal tünele kortizon enjeksiyonu ile hastaların çoğunda şikayetlerin azaldığı görülür. Tüm bu tedavilere rağmen şikayetleri geçmeyen, el kaslarında güçsüzlük meydana gelen, ağır derecede sinir sıkışması olan hastalarda cerrahi önerilir.