Hidroterapi ile İnme Rehabilitasyonu

İnme Rehabilitasyonunda Hidroterapi

Hidroterapi, inmeli hastaların güç, hareketlilik ve bağımsızlık kazanmasına yardımcı olan etkili bir yöntemdir. Özellikle omurilik yaralanmaları, inme veya nörolojik durumlardan kaynaklanan inme geçiren hastalar için hidroterapi, rehabilitasyon sürecinde dönüştürücü bir rol oynayabilir.

Hidroterapi Nedir?

Hidroterapi, suyun terapötik özelliklerinden yararlanarak hareketliliği, gücü ve genel sağlığı destekleyen güvenli bir terapi şeklidir. Özel olarak tasarlanmış havuzlarda, suyun sıcaklığı, kaldırma kuvveti ve direnci kontrollü bir şekilde ayarlanarak, hastanın iyileşme ve rehabilitasyon süreci desteklenir. Hidroterapide kullanılan ılık su (genellikle 33°C ile 36°C arasında), kasları gevşetir, dolaşımı artırır ve ağrıyı azaltır.

Hidroterapinin inme geçiren hastalara faydaları nelerdir?

Hidroterapi özellikle felçli hastaların tedavisinde faydalıdır. Su, hastanın hareket kabiliyetinden bağımsız olarak becerileri yeniden öğrenmek ve vücudu yeniden eğitmek için güvenli bir yer sağlar. İnmeli hastalar için hidroterapinin faydalarından bazıları şunlardır:

Gelişmiş Hareket Kabiliyeti Sunması: Suya dalmak, bir bireyin vücut ağırlığını %90’a kadar azaltır ve felçli hastaların eklemlerine baskı uygulamadan hareket etmesini kolaylaştırır. Aynı zamanda, suyun direnci, bir kişinin içinde daha yavaş hareket etmesi anlamına gelir. Bu şekilde su, vücuda ekstra destek sağlar ve felçli bir hastanın denge ve koordinasyon üzerinde daha özgürce çalışmasını sağlar. Suyun bu iki yönü bir araya geldiğinde, inme için mükemmel bir terapi ortamı sağlar. Hastalar, su dışında bu egzersizleri tamamlayacak kadar güçlü olmasalar bile, suda hareket aralığı egzersizleri ve simüle edilmiş yürüyüş üzerinde çalışabilirler.

Daha Fazla Güç Sağlaması: Suyun doğal direnci nedeniyle, suda egzersiz yaparken daha kısa sürede daha fazla güç kazanmak mümkündür. Suda hareket etmenin sağladığı doğal direnç, her seansın bir güç antrenmanı olduğu anlamına gelir. Ayrıca, suda çalışmak, bir hastanın karada yapamayacağı vücut bölgelerini hedeflemeyi kolaylaştırır. Örneğin, bacakları onları destekleyemeyecek kadar zayıf olan bir hasta karada squat ve lunge yapamayabilir, ancak suda bunu yapabilir. Bu şekilde, hastalar yürüme gibi kaybedilen yeteneklerini geri kazanmaya yönelik daha iyi çalışabilirler.

Ağrıyı Gidermesi: Su, sadece iyi bir egzersiz ortamı değil, aynı zamanda iyi bir ağrı kesicidir. Suyun sağladığı basınç, kaslara etkili bir şekilde masaj yaparak, seans sırasında ve sonrasında ağrıyı azaltır. Bu etkiler, su genellikle vücut sıcaklığında sıcak tutulduğunda artar. Ilık su, vücuttaki gerginliği azaltmaya yardımcı olurken aynı zamanda vücudun doğal ağrı kesicileri olan endorfinlerin salınımını da uyarır.

Kalp-Damar Sağlığını Koruması: Suya dalmak, düşük etkili bir şekilde kardiyovasküler zindeliği artırmanın harika bir yoludur. Sadece suda durarak, vücuttaki artan basınç, kalbin kanı hareket ettirmek için daha fazla çalışmasını sağlayarak zamanla kalbin kondisyonunu artırır. Kardiyovasküler sağlık, inmeli bir hastanın dayanıklılığını artırmaya yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda hastanın başka bir inme geçirme riskini azaltmaya da yardımcı olabilir.

Denge Eğitimini Kolaylaştırması: İnme, vücudun bir tarafını diğerine göre daha fazla etkileme eğiliminde olduğundan, felçli hastalar denge sorunları yaşama eğilimindedir ve bu da yürümeyi veya günlük aktiviteleri gerçekleştirmeyi zorlaştırır. Hidroterapi, denge eğitimi için güvenli bir ortam sağlar. Aslında, hidroterapi bu alanda karatabanlı eğitimden genellikle daha etkilidir, çünkü su, hastayı egzersizleri yaparken düşmekten korur. Zorluğu artırmak için egzersizlere direnç jeti eklenebilir.

Kasları Gevşetmesi: Kas spastisitesi, inme geçiren hastalarda yaygın bir sorundur ve sertleşen kaslar, zamanla ağrılı hale gelebilir. Özellikle sıcak bir havuzda yapılan hidroterapi, bu kasları gevşetmeye, spastik atakları azaltmaya ve hastanın ve terapistin kası uzatma yönünde çalışmasına yardımcı olabilir.

İnme rehabilitasyonunda kullanılan hidroterapi teknikleri nelerdir?

Hidroterapi, hastaların ihtiyaçlarına göre özelleştirilmiş birçok teknik içerir:

Su Egzersizleri: Hareket açıklığını artıran, kas gücünü geliştiren ve dengeyi sağlayan bu egzersizler, hastaların suda daha rahat hareket etmesini sağlar.

Yürüme Eğitimi: Suyun kaldırma kuvveti, yürüme pratiğini kolaylaştırır. Bu, özellikle kısmi inmeli hastalar için yürüme yeteneğini geri kazanmada etkilidir.

Su Treadmill’i: Eklemlerdeki baskıyı azaltarak yürüme veya koşma egzersizlerinin yapılmasını sağlar. Bu kolaylık, hastaların kaslarını güçlendirirken, eklemlerini korur.

Pasif Esneme: Su, kas ve eklemlerin esnekliğini artırır. Bu, özellikle spastisite yaşayan hastalar için faydalıdır.

Fonksiyonel Eğitim: Günlük aktivitelerin yeniden kazanılmasına yardımcı olur, böylece hastaların bağımsızlıklarını geri kazanmalarını sağlar.

Hidroterapinin bilimsel kanıtları nelerdir?

Hidroterapinin etkinliği, birçok bilimsel çalışma tarafından desteklenmektedir. 2018’de yapılan bir çalışma, hidroterapinin omurilik yaralanmalı hastalarda kas gücünü ve yaşam kalitesini artırdığını göstermiş, inme sonrası hemiplejili hastalarda motor fonksiyonları iyileştirdiği ve spastisiteyi azalttığı kanıtlamıştır.

2020’de yapılan bir diğer araştırma, hidroterapinin nörolojik hastalıklarda hareketliliği artırdığını ve ağrıyı azalttığını ortaya koymuştur.

Hidroterapiden kimler yararlanabilir?

Hidroterapi; omurilik yaralanmaları, inme, multipl skleroz, serebral palsi, travmatik beyin hasarı ve periferik nöropatisi olan hastalar için uygundur. Ancak, açık yaralar veya ciddi kardiyovasküler sorunlar gibi durumlarda kullanımı sınırlı olabilir.

Hidroterapi aşamaları nelerdir?

Hidroterapi seansları, genel olarak şu aşamalardan oluşur.

  • Değerlendirme: Terapist, hastanın durumunu değerlendirir ve hedefleri belirler.
  • Isınma: Suya alışmak için hafif egzersizler yapılır.
  • Terapötik Egzersizler: Kişiye özel egzersizlere geçilir.
  • Soğuma: Seans sonunda gevşeme teknikleri uygulanır.

Kaynaklar:

  • American Physical Therapy Association (APTA)
  • Journal of Spinal Cord Medicine
  • Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases
  • Frontiers in Neurology
  • Mayo Clinic
  • National Center for Biotechnology Information (NCBI)
  • British Journal of Sports Medicine
  • World Confederation for Physical Therapy (WCPT)