Boyun fıtığında ne zaman ameliyat gerekir?
Omurga, omur adını verdiğimiz kemiklerden, arkalarındaki faset eklemlerden ve aralarındaki disk dokusundan oluşur. Disk yapısı, çevresinde sağlam ve elastik bir yapı olan anulus fibrosis ile bunun içinde yer alan jelatinimsi, %80’i sudan oluşmuş nükleoz pulposuz adını verdiğimiz bir oluşumdan meydana gelir.
Boyun fıtığı nasıl oluşur?
Zamanla yaşlanmayla birlikte anulus fibrosisin yıpranması ve bir yerden yırtılması sonucunda, basınçla beraber içindeki jelatinöz madde dışarı doğru çıkar. Yani fıtıklaşma meydana gelir.
Boyun fıtığının belirtileri nelerdir?
Fıtıklaşan disk, nereye baskı yaptığına bağlı olarak farklı belirtilere yol açabilir:
Sinirlere baskı yapması durumunda:
- Omuzlarda ağrı
- Kollarda güçsüzlük
- Ellerde ve parmaklarda duygu kaybı
- Kol ve ellerde uyuşma hissi
Omuriliğe baskı yapması durumunda:
- Bacaklarda güçsüzlük
- Yürüme güçlüğü veya yürüme kaybı
- İdrar ve dışkılama kontrolünde bozukluklar (ileri safhalarda)
Tanı Süreci
Hastalarımızın tanısını koyarken şu adımları izliyoruz:
- Detaylı öykü alma:
- Ağrının başlangıç şekli ve zamanı
- Boyundan kollara ağrı yayılımı
- Travma geçirilip geçirilmediği
- Yaşam tarzı ve gündelik pozisyonlar
- Nörolojik muayene:
- Detaylı fizik muayene
- Kas gücü değerlendirmesi
- Duyusal testler
- Görüntüleme yöntemleri:
- Boyun röntgeni
- Boyun mr (manyetik rezonans)
Tedavi Seçenekleri
Cerrahi olmayan tedavi
Boyun fıtığı hastalarının çoğu cerrahi müdahaleye gerek kalmadan iyileşir. Konservatif tedavi yaklaşımımız şu aşamalardan oluşur:
- Tıbbi tedavi:
- Ağrı kesici ilaçlar
- Kas gevşetici ilaçlar
- Sıcak uygulama
- İstirahat
- Fizik tedavi:
- Boyun egzersizleri
- Fizik tedavi modaliteleri
- Postür düzeltme çalışmaları
- Epidural steroid enjeksiyonu:
- Yukarıdaki yöntemlerle şikayeti geçmeyen hastalara uygulanır
Cerrahi Tedavi
Aşağıdaki durumlarda ameliyat gerekebilir:
- Omuriliğe baskı varlığı
- Sinirlere şiddetli baskı
- Kolda, ellerde veya parmaklarda belirgin güçsüzlük
- Konservatif tedavilerden fayda görülmemesi
Ameliyat Yöntemleri
Boyun fıtığı ameliyatlarını iki farklı yöntemle gerçekleştiriyoruz:
Önden yaklaşım (en sık kullanılan yöntem)
- 2-3 santimetre gibi kısa bir kesiden yapılır
- Mikroskop eşliğinde gerçekleştirilir
- İki omurun arasındaki hasta disk boşaltılır
- Boşalan alana kemik grefti veya disk protezi yerleştirilir
Arkadan yaklaşım
- Çok az oranda, özel durumlarda boyunun arka tarafından müdahale edilir
Ameliyat Sonrası Süreç
Cerrahi tedaviden yüksek oranda fayda görülmektedir. Ameliyat sonrası iyileşme süreci şu şekilde ilerler:
- Ameliyat sonrası 2-3 saat içinde hasta ayağa kaldırılır
- Her şey yolunda gidiyorsa bir gün sonra taburcu edilir
- Hızlı iyileşme ve normale dönüş sağlanır
Olası Komplikasyonlar
Her ameliyatta olduğu gibi boyun fıtığı ameliyatlarında da az da olsa bazı riskler bulunmaktadır:
- Enfeksiyon
- Kanama
- Sinir hasarı
- Nadiren omurilik hasarı
Bu komplikasyonlar deneyimli ellerde çok düşük oranlarda görülür ve gerekli tüm önlemler alınarak ameliyat gerçekleştirilir.
Boyun fıtığı, erken tanı ve doğru tedavi yaklaşımıyla başarılı bir şekilde tedavi edilebilen bir rahatsızlıktır. Şikayetleriniz varsa, erken başvuru tedavi başarısını artırır. Detaylı muayene ve tanı için kliniğimizle iletişime geçebilirsiniz